财联社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布(bù)公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一(yī)半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患者减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出(chū)台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了(le)“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格(gé)项目4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集(jí)采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标(biāo)或许一年后就能(néng)实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化(huà)和支付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年(nián)来种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科技(jì)中心等；修补类如(rú)正海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投(tóu)照计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱(ài)尔创（国(guó)瓷(cí)材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日(rì)发(fā)布(bù)的研报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设(shè)备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率提升，民(mín)营医(yī)院和(hé)诊(zhěn)所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依(yī)托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡(pō)长雪厚(hòu)的(de)黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其(qí)便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市场(chǎng)走(zǒu)势一路下行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗(liáo)五大业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去(qù)周深是男的还是女的 周深是哪个公司的艺人了此前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这(zhè)些(xiē)增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报(bào)中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增了(le)40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的(de)人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)在最(zuì)短的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年(nián)重(zhòng)要(yào)的(de)发展计(jì)划”。而如今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)底在机(jī)构(gòu)调研(yán)时的观(guān)点(diǎn)。一位长期(qī)关注消费医疗(liáo)的(de)行(xíng)业人士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确(què)实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和(hé)三维(wéi)建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都(dōu)能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来(lái)之前，民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格(gé)战的(de)原因，自己就把价格(gé)压下来了(le)。低(dī)于(yú)4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构(gòu)都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或(huò)大(dà)批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善型医(yī)疗需(xū)求的(de)种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的(de)市场会(huì)打开。这几乎(hū)奠周深是男的还是女的 周深是哪个公司的艺人定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益(yì)会受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医(yī)生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没(méi)有(yǒu)多销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即(jí)便在改革开放之前(qián)，全国(guó)各地的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或诊所的(de)一(yī)大特点就是连(lián)锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力(lì)，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会比其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了(le)之后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高(gāo)的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的(de)关(guān)注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时(shí)候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 周深是男的还是女的 周深是哪个公司的艺人